摘  要

職業性粉塵暴露是重要且可預防的工作場所健康危害，長期吸入粉塵可能導致肺功能下降，甚至發展為塵肺症、慢性阻塞性肺病。臺灣東部為水泥產業重鎮，但國內研究
多聚焦其他產業，且少以重複健檢資料同時分析臨床肺功能異常與連續肺功能數值。本研究為回顧性世代研究，以2013至2024年花蓮地區水泥製造作業勞工特殊健康檢查資料(492名勞工，1,135人次)進行分析。分別以廣義估計方程式(GEE)分析臨床肺功能異常，以線性混合模型(LMM)分析FEV1/FVC等連續肺功能指標之相關因素。結果顯示，21.3%(105/492)的勞工於追蹤期間曾出現肺功能異常，型態以輕度阻塞型及小氣道阻塞型為主。GEE分析中，年齡(OR = 1.04，95% CI：1.01–1.07)與BMI(OR = 1.06，95% CI：1.02–1.11)與肺功能異常呈顯著正相關。LMM分析中，FEV1/FVC隨年齡(β =-0.21/歲)、BMI(β = -0.22)增加而下降，男性則顯著低於女性(β = -5.43)。吸菸、嚼食檳榔及工作年資未達顯著。年齡與BMI在兩個分析層次均為一致之相關因素，惟本研究缺乏個人粉塵定量暴露資料，無法驗證暴露—反應關係；建議後續加強對年齡較長、BMI較高勞工之肺功能追蹤，並建立定量暴露資料。

關鍵詞：職業性粉塵暴露；水泥製造業；肺功能；廣義估計方程式；線性混合模型