摘  要

背景：急性感染被視為多種心血管事件的重要誘發因子，但其與首次心律不整之間的關聯與風險變化尚不明確。本研究旨在利用全國性資料庫，量化台灣勞動年齡人口於首次急性感染後發生首次心律不整的相對風險，並分析風險隨時間變化的趨勢。

方法：研究使用2000年至2013年臺灣國家衛生研究院資料庫(NHRID)。識別年齡介於20至70歲工作年齡之間，首次診斷為各種類的急性感染為暴露組，首次心律不整的病人為主要結果。使用自我控制病例系列方法，運用條件Poisson迴歸進行分析。計算發生率比(IRR)及相應的95%信賴區間(95% CIs)，以比較風險期與對照期，並進行兩年分層的年齡調整。

結果：在觀察期間，共納入2,502位20到70歲個案。相較對照期，首次急性感染後1至3個月內新發心律不整風險最高(IRR 1.43，95% CI 1.12–1.75)，4至6個月仍顯著上升(IRR 1.34，95% CI 1.08–1.63)；7至12個月風險則趨近於基線(IRR 1.10，95% CI 0.99–1.51)，此後各期多無顯著差異。年齡分層分析顯示，46到70歲的個案急性感染後的1至3個月與4至6個月的風險上升幅度較大(分別為IRR 1.56［1.14–1.85］與1.48［1.23–1.59］)，20到45歲個案亦見短期上升但幅度較小。

結論：急性感染後半年內發生首次心律不整的風險顯著上升，尤其在感染後三個月內達到高峰。臨床上應於感染早期主動監測心律與電解質，避免QT延長藥物，並於出院後追蹤心律變化。未來研究可依感染病原、部位或嚴重度進一步分類，並納入COVID-19疫情期間資料，以探討疫苗與遠距心律監測之預防效益。

關鍵詞：急性感染、心律不整、工作年齡人口