摘  要

背景：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病，普遍存在於一般人群中。根據2019年的報告，全球發生率為8400萬例。雖然水痘通常為自限性病程，但在某些情況下，可能導致致命併發症，而其中心血管併發症的總發生率為0.55%。本研究旨在探討初次感染水痘與隨後重大心血管事件，包括中風、急性心肌梗塞、肺栓塞和靜脈血栓栓塞之間的相關性。

方法：研究使用2000年至2013年臺灣國家衛生研究院資料庫(NHRID)。識別年齡介於20至70歲工作年齡之間，首次診斷水痘感染為暴露組，首次因重大心血管事件住院為主要結果。使用自我控制病例系列方法，運用條件Poisson迴歸進行分析。計算發生率比(IR)及相應的95%信賴區間(95% CIs)，以比較風險期與對照期，並進行兩年分層的年齡調整。

結果：在觀察期間，調查了243名同時發生首次重大心血管事件和首次水痘感染的患者。第一年風險期內，肺栓塞或靜脈血栓栓塞的發生率顯著增加(IR: 4.15；95% CI 1.16-5.41)，中風(IR: 3.18；95% CI 1.06-6.71)和急性心肌梗塞(IR: 3.02；95% CI 1.22-4.28)也顯著增加。在第二至第三年，中風(IR: 2.51；95% CI 1.32-3.88)、肺栓塞或靜脈血栓栓塞(IR: 1.98；95% CI 1.11-2.66)和急性心肌梗塞(IR: 1.74；95% CI 1.21-2.94)均顯著增加。然而在第四至第五年，並未觀察到重大心血管事件顯著風險增加。

結論：本研究證實在臺灣，經歷水痘感染的成人患者在隨後三年內，發生重大心血管事件，包括中風、急性心肌梗塞、肺栓塞或靜脈血栓栓塞的風險均有顯著增加。這一發現有助於工作年齡人口是否水痘疫苗接種策略的分析。

關鍵詞：工作年齡人口、水痘、中風、急性心肌梗塞、肺栓塞、靜脈血栓栓塞