摘  要

血液氣體分析主要目的是評估肺部氣體交換功能、體內酸鹼平衡，以及監控疾病的嚴重程度和治療效果。分析前的誤差，特別是溶血，是造成血液氣體分析結果不可靠的常見原因。目前血液氣體分析儀無法自動偵測溶血、脂血和黃疸等干擾物質可能影響臨床之診斷。在臺灣地區，目前尚無研究評估體外溶血而導致可能的分析偏差結果。本研究評估體外溶血對靜脈血液氣體分析的影響評估及其臨床應對方式。採集20份靜脈血檢體，以RapidPoint 500分析，分別測量沒有溶血與經31號針頭機械溶血後的血液，檢測項目包括：pH、pO₂、pCO₂、HCO₃⁻、sO₂、total hemoglo-bin、Ca²⁺及K⁺。結果顯示，溶血顯著影響多項分析結果：pH(+0.74%）、pO₂(+21.92%)、sO₂(+33.95%)、K⁺(+38.89%)，都呈正相關；而pCO₂(−18.44%)、HCO₃⁻(−6.87%)、Ca²⁺(−6.82%)則呈現下降結果，且均達到顯著性差異(p<0.01)。

結論指出，標準化檢體處理流程對於血氣分析結果準確性至關重要，當分析結果與臨床不符時，應考慮是否為非病理性溶血所致。建議：(1)實驗室應於血氣分析後立即離心檢體並測定血清指數；(2)儀器廠商應研發具備自動溶血檢測功能的分析儀，以提升臨床診斷準確性與病人安全。

關鍵字：血液氣體分析、分析前誤差、干擾、體外溶血