摘  要

職業暴露全身振動引起之腰椎椎間盤突出為我國勞工保險條例認定之表列職業病，在勞工健康危害方面有充分實證醫學支持。本篇案例報告將針對一名診斷為腰椎椎間盤突出之職業公車駕駛進行探討，包含職業暴露歷程評估、醫學診斷、暴露證據資料分析、及流行病學證據等。在職業暴露評估部份，本個案詳述駕駛路線特性，包括固定路線中的市區道路與高速公路區段，並分析路面狀況對振動暴露的影響。理想上，使用直接觀察法雖為最理想之評估方式，然而實務評估時，經常面臨多樣性挑戰，如：過往暴露資料取得困難、設備設施更迭或報廢等問題，為克服此類限制，本報告提出替代性評估方法，包括系統性收集路況資料並整合相關之流行病學實證。雖不及直接測量精確，但在受限情況下，仍然能夠幫助臨床醫師在審酌個案職業暴露時，提供較為科學之判斷依據，為類似案例的評估提供實務參考價值。

關鍵字：職業駕駛、職業病、震動暴露、腰椎椎間盤突出。